据了解，近20年来，国外“试管婴儿”搞得轰轰烈烈，国内也不甘落后。迄今为止地球上已诞生了4百万个以上试管婴儿，试管婴儿技术仍在迅速发展。那么什么样的人适合采用试管婴儿方法，试管婴儿又是如何生成的呢，广西区人民医院生殖医学与遗传中心主任何冰给大家进行了详细介绍。

　　不孕症的治疗方案有很多种，“试管婴儿”技术是其他方案都不奏效的时候才采取的治疗手段。在“试管婴儿”出现以前，输卵管不通的妇女欲怀孕的唯一途径是接受显微外科手术，接通输卵管，但对于那些由于严重盆腔炎症造成输卵管广泛粘连的妇女，此路行不通。“试管婴儿”的医学术语是体外受精-胚胎移植，这种方法已成功地治疗了几种类型的男、女不孕症。

      普通“试管婴儿”的主要适应证是：输卵管梗阻或功能障碍、难治性排卵障碍、子宫内膜异位症、男性少弱精子症、免疫性不孕、不明原因不孕等。对于另外一些特殊情况的不孕症例如严重的少弱畸精子症、梗阻性无精症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）、免疫性不育、常规体外受精失败、精子顶体异常等就需要采用“拉郎配”式的“试管婴儿”技术即“单精子卵细胞浆内显微注射技术”。一般来说，要保证“试管婴儿”的成功，妇女必须具备正常的卵巢和子宫功能，也就是说有成熟卵子，并且子宫内膜适合受精卵的植入。就好像种地既要有种子，还要有肥沃的土壤，才能使种子发芽生长。当然近年来“试管婴儿”技术已发展到“借卵”和“借腹”怀胎，这样，上述条件具备一条就可以如愿以偿。但是我国目前的人类辅助生殖技术法规只允许“借卵”。

      另外，妇女年龄一般不要超过40岁，年龄过大，成功率很低。

　　“试管婴儿”技术有哪几个主要步骤呢？这是大家迫切想了解的，何冰主任就这一技术的开展进行了详细说明。

　　促使卵子成熟

    从自然月经周期中获得的卵子发育成熟且质量好。但是，在一个月经周期中仅获得一个卵子不利于胚胎的优选而且因容易“跑卵”而取不到卵子。所以，目前常用药物刺激卵泡发育和人为地控制排卵时间。“试管婴儿”技术的用药方案有很多，医生会根据每个患者的具体情况采用不同的方案。最常用的方案是“长方案”，常用促排卵的药物有促性腺激素（Gn）包括重组人卵泡生成素（rFSH）和人绝经期促性腺激素(HMG)以及促进卵子成熟的药物如人绒毛膜促性腺激素(HCG)。例如：在月经周期的第21天开始用控制自然排卵的药，直至下次月经的第3～5天开始每天注射rFSH或HMG直至卵泡长至18mm或以上。在这个时期，患者需要根据医生的吩咐定期到生殖中心进行B超监测卵泡和子宫内膜发育的情况。

　　在超声波监测下取卵

    在卵泡长至18mm后,当晚注射促卵泡成熟药物HCG，隔日上午就可以将卵子从卵巢吸出至试管里。取卵的方法各种各样，目前较先进的取卵方式是经阴道取卵，即将一个可扫描240度角的阴道超声探头放进阴道，测量好卵泡的准确位置，再用固定好角度的穿刺针沿着超声波图像上的导线刺入卵泡内。用负压装置将卵子吸入盛有培养液的试管内。这种取卵方式仅需镇痛，患者痛苦少，取卵准确。获卵数在10个左右最合适。

　　试管内受精

    经过医学方法将配偶的精子加入试管里和卵子结合，次日如果在显微镜下见到两个原核即证明已受精。让受精卵在试管里继续发育2～4天，就可以进行胚胎移植了。

　　胚胎移植

    选择优质的胚胎经一根特制的细管（胚胎移植管）注入母体的宫腔，胚胎会在宫腔里游动寻找合适的地方种植下来，如果胚胎不幸游到输卵管种植就发生宫外孕；如果内膜不适合胚胎种植，胚胎就会因没有营养来源而发生凋亡。是否成功怀上孕，移植14天后通过验血HCG就可以知道。一般植入三个胚胎成功率较高。移植后剩余的优质胚胎可以放入- 197℃的液氮里保存，日后想再做试管婴儿直接解冻后移植即可，不需要再经过促卵泡成熟和取卵这些复杂的步骤。国外比较好的“试管婴儿”中心的妊娠率在25%～35%，婴儿出生率为15%～22%。

　　据了解，迄今为止地球上已诞生了4百万个以上“试管婴儿”，“试管婴儿”技术仍在迅速发展，例如胚胎植入前诊断技术的建立，即针对一些遗传性疾病，在胚胎植入前进行胚胎的染色体或基因检测，选择健康的胚胎移植入宫腔，从而杜绝遗传性疾病在家族中的繁衍。今后地球上将会出现更多健康的“试管婴儿”。何主任最后介绍说，近年来，自治区人民医院生殖医学与遗传中心从硬件和软件方面加大了投入力度，拥有国内领先的实验室设备，创建了一支高素质的生殖医学专业队伍。随着人类辅助生育技术的开展，该中心不但拥有成熟的人工授精技术和试管婴儿技术，而且在治疗胚胎停育和习惯性流产方面卓有建树，为众多不孕不育患者解除了痛苦。